Эзофагит

Пищевод является первым отделом, который относится непосредственно к пищеварительному тракту. Ротовая полость и глотка являются общими с дыхательной системой. Поэтому если возникают болезни в районе пищевода, нередко это затрагивает некоторые функции дыхательной системы, но незначительно. Все об эзофагите пойдет речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – эзофагит?

Что это такое – эзофагит? Этим словом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Его называют еще рефлюкс-эзофагитом, путая с тем, что в данном случае речь идет о попадании содержимого кишечника в полость пищевода. Это является лишь разновидностью эзофагита.

перейти наверх

Виды

Рассмотрим виды эзофагита:

1. По механизму развития:
   • Первичный;
   • Вторичный – результат другой болезни ЖКТ.
2. По причинам поражения:
   • Эндогенный.
   • Экзогенный.
3. По форме течения выделяют:
   • Острый;
   • Подострый;
   • Хронический.
4. По происхождению разделяют виды:
   • Застойный.
   • Инфекционный.
   • Алиментарный (вызванный пищей).
   • Профессиональный.
   • Аллергический.
5. По воспалительным процессам разделяют виды:
   • Катаральный (поверхностный) – легкая форма болезни, при которой слизистая отекает, краснеет, но ткани не разрушаются, а слизистая слегка воспалена.
   • Отечный.
   • Эрозивный – появление эрозий в результате инфекционных болезней, рефлюкса или химического ожога.
   • Геморрагический – вызывается инфекцией.
   • Псевдомембранозный – появление фибронозной пленки после инфекционного поражения.
   • Эксфолиативный – фибронозный выпот спаян со слизистой оболочкой.
   • Некротический.
   • Язвенный.
   • Флегмонозный – гнойное воспаление после попадания инородного тела.
   • Коррозивный – ожог химическими щелочами или кислотами.
   • Кандидозный – результат злоупотребления гормональными препаратами, антибиотиками, алкоголем, противоаллергическими препаратами.
   • Пептический (рефлюкс-эзофагит) – попадание желудочного сока в пищевод.
6. По распространенности воспаления бывает:
   • Тотальным.
   • Проксимальным.
   • Дистальным – воспаление нижнего конца пищевода, который соединен с желудком.
7. По локализации:

• Диффузный (распространенный).
• Локализованный.

1. По тяжести ремиссии:

• Легкий;
• Среднетяжелый;
• Тяжелый.

перейти наверх

Причины

Близкое расположение пищевода к органам, контактирующим с внешним миром, делает данное заболевание не только эндогенным, но и экзогенным. Частой причиной эзофагита становится термическое (повреждение пищевода слишком холодной или горячей пищей, а также постоянным употреблением горячей пищи) или химическое (алкоголь, кислоты, йод, острая пища, щелочи и пр.) воздействие на слизистую.

Проникновение инфекции через ток крови, с пищей или с воздухом становится дополнительным фактором, который провоцирует заболевание.

К эндогенным причинам часто относят рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод, слизистая оболочка которого раздражается, и начинается воспалительный процесс. Это называется рефлюкс-эзофагитом, а происходит он по причине нарушения функции кардии – сфинктера, который пропускает пищу из пищевода в желудок и предотвращает обратный ее ход.

Какие факторы влияют на то, что развивается рефлюкс-эзофагит?

• Беременность – из-за повышенного внутрибрюшного давления и расслабления мышц.
• Желчекаменная болезнь.
• Опухоль.
• Язва желудка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Рвота.
• Ожирение.
• Повреждение кардии при операциях на ЖКТ.
• Склеродермия.
• Питание через гастроназальный зонд.

Другой причиной эзофагита становятся воспалительные процессы, происходящие в пищеводе или в других органах рядом с пищеводом: грипп, глоссит, ларингит, трахеит, туберкулез и пр.

перейти наверх

Симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода

Рассмотрим симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода в общем проявлении:

• Боль и изжога (чувство жжения) в загрудинной и подложечной области.
• Боль усиливается после употребления конкретной еды и во время физических нагрузок.
• Боль бывает разной, в зависимости от вида болезни: ноющей, приступообразной, острой, резкой, постоянной.
• Рвотный рефлекс и тошнота.
• Отрыжка воздухом с желудочным содержимым.
• Повышенное слюнообразование.
• Симптомы усиливаются в положении лежа, когда во рту чувствуется кислый привкус желудочного содержимого, приступ кашля, не связанный с респираторными заболеваниями, и одышка.
• Расстройство стула, метеоризм.
• Высокая температура.
• Ухудшение общего состояния.

Хроническая форма протекает менее выражено. Но даже в период ремиссий симптомы полностью не проходят.

Симптоматика рефлюкс-эзофагита проявляется в следующем:

• Боль и затруднения при глотании, как при тонзиллите или ларингите.
• Икота и отрыжка.
• Боль во рту.
• Рвота.
• Дискомфорт в горле.
• Тошнота.

перейти наверх

Эзофагит у детей

Эзофагит у детей может проявиться по нескольким причинам: проглатывание невкусного предмета, патологии в функциональности кардии, повышенная кислотность и т. д. Дети не могут порой выразить, что их беспокоит, поэтому следует быть внимательными к их состоянию и настроению.

перейти наверх

Эзофагит у взрослых

Эзофагит чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин, что связано с чрезмерным употреблением вредной пищи и алкоголя. Однако у женщин он может развиться во время беременности или месячных. У взрослых воспаление слизистой оболочки пищевода является частым явлением из-за наличия хронических болезней ЖКТ, неправильного питания, а также наличия воспалительных процессов в ротовой полости.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эзофагита назначается на основе жалоб больного, а также характерного плохого запаха изо рта. Какие процедуры подтверждают болезнь?

• Анализ крови.
• Эзофагоскопия.
• Фиброскопия.
• Рентгенография пищевода.
• Анализ мочи.
• Сианометрия.
• ЭКГ.
• Анализ кала.
• Эзофагоманометрия.
• Мониторинг pH-пищевода посуточно.

перейти наверх

Лечение

Лечение эзофагита проводится в зависимости от стадии болезни. Лучше лечить на ранних стадиях, когда можно обойтись приемом медикаментов и соблюдения специальной диеты. В противном случае проводится хирургическое лечение.

Чем лечить эзофагит? Врач прописывает такие лекарства:

• Антацидные средства.
• Лекарства, снижающие секрецию желудка.
• Вяжущие препараты.
• Препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы (энгонил, региан, церукал).
• Обезболивающие лекарства (не применяются противовоспалительные нестероидные средства).
• Синтез-заменители.
• Кислотоблокаторы.
• Антибиотики при проникновении инфекции.

Как еще лечить эзофагит? Прохождение физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез с новокаином.
2. Гипербарическая оксигенация.
3. Диадемические токи.
4. Электрофорез ганглиоблокаторов.
5. Эндоскопическая лазерная терапия.
6. КВЧ.
7. Бальнеотерапия.
8. Электростимуляция кардии при рефлюкс-эзофагите.
9. Лазеротерапия.
10. Амплипульстерапия.
11. Грязелечение.

перейти наверх

Диета

В лечении эзофагита на первое место выходит соблюдение строгой диеты, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищевода и при этом учитывать общее состояние пищеварительного тракта:

• Исключаются кофе, острая, горячая, пряная пища, лук, перец, крепкий чай, газировка, кислые и цитрусовые фрукты, чеснок, шоколад, жареная и жирная пища.
• Прием пищи маленькими порциями 5 раз в день. Избегать переедания и употребления еды перед сном.
• Снизить количество молочных продуктов.
• Выжать из картофеля сок, выпить и заесть сахаром.
• Делайте сладкую воду на ночь, чтобы потом утром выпить.

В домашних условиях следует лежать с приподнятым туловищем, не ложиться спустя полтора часа после приема еды, не наклоняться, не носить одежду, сдавливающую грудную клетку и брюшную полость. Важно на время лечения отказаться от алкоголя и сигарет, сбросить лишний вес, устранить все стрессовые ситуации.

В качестве дополнительных мер лечения подойдут народные средства:

• Делать отвары из листьев малины, мяты или цветков ромашки.
• В стакан кипятка засыпать 2 ст.л. семян укропа, настаивать несколько часов. Употреблять до еды.

При появлении осложнений или отсутствии эффекта от консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство:

1. Рассечение стриктур, расширение или бужирование пищевода.
2. Пластика и резекция пищевода.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Следует понимать, что продолжительность жизни может значительно ухудшиться, если не заниматься лечением. Сколько живут больные? Все зависит от осложнений:

• Пищевод Баррета – озлокачественение болезни.
• Появление рубцов, стриктур, кровотечения.
• Аспирационная пневмония.
• Язва пищевода.
• Перфорация (прободение).
• Стеноз пищевода.
• Абсцесс или флегмона.

Чтобы не провоцировать болезнь и помогать в излечении от эзофагита, следует проводить профилактику:

• Правильно питаться.
• Избегать травм и термических, химических ожогов пищевода.
• Лечить воспалительные и инфекционные заболевания ближайших органов.
• Лечить функциональность кардии.