Холецистит

Желчный пузырь выполняет одну из важнейших функций, принимая активное участие в переваривании пищи. Но нередко данный орган болит – область под ребрами с правой стороны. Здесь может идти речь об его воспалении. Именно о данном заболевании, все о холецистите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – холецистит?

Желчекаменная болезнь, нарушение оттока желчи, наличие болезнетворных бактерий, повреждение слизистой оболочки – все это вызывает холецистит. Что это такое? Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Болезнь проявляется в острой боли в правом подреберье.

перейти наверх

Виды

У холецистита есть свои формы и виды проявления:

1. По форме течения:
   • Острый;
   • Хронический.
2. По этиологии:
   • Калькулезный – в желчном пузыре находятся камни и не беспокоят, пока не попадут в желчный проток и застрянут там, чем нарушат отток желчи. Вот тогда и начнется воспалительный процесс.
   • Бескаменный – в желчном пузыре камней нет.
3. По признакам воспаления:
   • Катаральный – результат неправильного питания: всухомятку, жирная, жареная, копченая пища.
   • Флегмонозный – фибринозный налет на брюшине утолщенного желчного пузыря, а в просветах наблюдается гнойный экссудат, иногда вместе с гнойниками.
   • Гангренозный – результат тромбоза желчного пузыря.

перейти наверх

Причины

Существует достаточно много причин для развития холецистита. Рассмотрим их:

• Наличие желчекаменной болезни.
• Проникновение инфекций: кишечной палочки, стрептококков, сальмонеллы и т. д.
• Проникновение паразитов: глистов, кошачьей двуустки, дизентерийной амебы.
• Врожденная деформация органа.
• Сниженная кислотность в органе.
• Попадание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
• Сахарный диабет и атеросклероз, из-за которых нарушается кровоснабжение и обмен веществ.
• Аллергия.
• Переохлаждения.
• Запоры.
• Травмы органа.
• Нарушение моторики желчных протоков.
• Нарушение питания с наличием больших перерывов.
• Малоподвижный или, наоборот, сильно нагрузочный образ жизни.
• Опухоль в брюшине.
• Употребление вредной пищи.
• Ожирение.
• Возрастные изменения в организме.
• Встряски тела.
• Беременность.
• Психический дисбаланс, депрессия, перенапряжение, стрессы.

перейти наверх

Симптомы и признаки холецистита желчного пузыря

Признаки и симптомы холецистита желчного пузыря различаются по формам и видам болезни. Начнем с основной симптоматики, которая постоянно прослеживается:

• Боль с правой стороны живота, отдающая в лопатку, плечо, шею – главный симптом холецистита желчного пузыря.
• Вздутие живота.
• Тахикардия.
• Горечь во рту.
• Тошнота и рвота.
• Понос (диарея) после приема жареной, копченой, жирной пищи.
• Озноб.
• Высокая до 39ºС температура.
• Частое и поверхностное дыхание.
• Пожелтение кожных покровов.
• Горькая отрыжка.
• Раздражительность, депрессивность, плохой сон и т. д.
• Потемнение цвета мочи, как при цистите.

Рассмотрим признаки холецистита желчного пузыря по формам его течения:

1. Острый:
   • Тупая боль с правой стороны живота, отдающая в правую лопатку и плечо.
   • Периодическое исчезновение болей и их появление.
   • Высокая температура и озноб.
   • Пожелтение кожного покрова и зуд.
   • Тошнота и рвота.
   • Колики.
2. Хронический:

• Ноющая и несильная боль в животе с правой стороны.
• Периодическое вздутие живота.
• Диарея после употребления копченной, жареной или жирной пищи.

Какие симптомы проявляет холецистит желчного пузыря в зависимости от вида воспаления?

1. Катаральный:
   • Сильные приступы болей в правом подреберье, отдающие в плечо, лопатку, шею и поясницу, как при холангите. Усиливаются при пальпации живота.
   • Рвота, после которой облегчение не наступает.
   • Боль то стихает, то снова увеличивается.
   • Повышение температуры до 37,5ºС.
   • Влажный язык с беловатым налетом.
   • Повышение пульса и артериального давления.
2. Флегмонозный:

• Чрезмерно сильные боли, усиливающиеся при кашле, движении, дыхании.
• Тошнота и рвота.
• Высокая температура до 39ºС.
• Озноб.
• Вздутие живота.
• Тахикардия – до 120 уд/мин.
• При пальпации ощущается увеличенность желчного пузыря, появляется болезненность.

1. Гангренозный:

• Сильное снижение иммунитета и повышение симптоматики интоксикации, как при гнойном перитоните.
• Высокая температура до 39ºС.
• Тахикардия — до 120 уд/мин.
• Учащенное и поверхностное дыхание.
• Сухой язык.
• Вздутие живота.
• Нарушается стул из-за нарушения перистальтики кишечника, как при дивертикулите.

перейти наверх

Холецистит у взрослых

Холецистит преимущественно наблюдается у взрослых людей. Он часто появляется у женщин после 40 лет, а также у людей, независимо от пола, в пожилом возрасте. Каковы причины его возникновения? Все упирается в неправильное питание. Женщины постоянно худеют, нерегулярно питаются, делают большие перерывы в еде. У мужчин он проявляется лишь по причине злоупотребления вредной пищей или блюдами, которые раздражают слизистую. Нередко холецистит сопровождается болезнями ЖКТ, например, колитом, гастритом и пр.

перейти наверх

Холецистит у детей

У детей холецистит практически не наблюдается. Лишь врожденные аномалии в строении желчного пузыря и злоупотребление вредной пищей могут привести к легкой (острой) форме болезни.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика холецистита проводится гастроэнтерологом, который способен предотвратить развитие болезни до хронической формы. Он проведет внешний общий осмотр для подтверждения жалоб больного, после чего направит на прохождение таких исследовательских процедур:

• УЗИ.
• Анализ крови.
• Холецистохолангиография.
• Анализ желчи из воспаленного желчного пузыря с посевом.

перейти наверх

Лечение

Лечение холецистита заключается в купировании симптоматики, а также нормализации работы желчного пузыря. Проводится все в таких направлениях:

1. Тюбаж – промывание желчных протоков и пузыря.
2. Диета.
3. Медикаментозная терапия.
4. По необходимости хирургическое лечение.

Промывание происходит с целью устранения застоя и нормализации оттока желчи. Делается это несколько раз в течение 4 месяцев двумя способами:

1. Зондовым – через рот проводится трубка.
2. Беззондовым (слепым) – натощак в утренние часы выпивается специальный желчегонный раствор.

Чем лечить холецистит? Врач прописывает индивидуальный курс лекарств:

• Противовоспалительные лекарства.
• Спазмолитики.
• Желчегонные лекарства.
• Антибиотики.
• Цефалоспорины.
• Нитрофурановые препараты.
• Церукал, Мотилак, Мотилиум.

В домашних условиях можно проводить дополнительные (но не основные) терапевтические меры при помощи фиточаев из мяты, календулы, лаванды, бессмертника, тысячелистника, барбариса, шиповника, боярышника, одуванчика и пр. В аптеке можно купить готовые лекарственные сборы, которые предназначены для лечения той или иной болезни.

перейти наверх

Диета

При холецистите активно используется диета, которой должен придерживаться больной:

• Прием пищи является частым и дробным (маленькими порциями).
• Исключают из меню жареные, жирные, копченые, острые, холодные блюда, консервы, какао, газированные напитки, орехи, яичные желтки, алкоголь, сырые фрукты и овощи, шоколад.
• В меню включаются фруктовые, молочные и вегетарианские супы, каши, винегрет, кисель, чай, компот, пудинги, отварные овощи, рыба, мясо, минеральная вода, арбуз, изюм, дыня, соки, чернослив, курага.

Если наблюдаются осложнения и отсутствие эффекта от основного лечения, тогда проводятся холецистэктомия или холецистостомия, при которой удаляется гной, пораженные участки, камни, лишняя желчь и порой даже сам желчный пузырь.

По окончании на этапе выздоровления и в последующем больного направляют на курортное лечение с целью оздоровления и профилактики болезни.

перейти наверх

Прогноз жизни

Холецистит является достаточно опасной болезнью. Сколько живут при холецистите? Отсчет ведется на несколько лет, в зависимости от состояния и скорости развития. Порой прогноз жизни становится неутешительным по причине развития осложнений, которые возникают из-за отсутствия или плохого лечения:

• Перитонит.
• Гепатит.
• Желтуха.
• Пневмония.
• Холангит.
• Панкреатит.
• Сепсис.
• Холедохолитиаз.
• Плеврит.

Необходимо придерживаться профилактики болезни, чтобы не провоцировать ее возникновение:

1. Правильно и регулярно питаться.
2. Вести умеренно активный образ.
3. Заниматься спортом.
4. Лечить все болезни инфекционного и воспалительного характера.
5. Пить больше жидкости.
6. Отказаться от вредных привычек.
7. Обращаться к врачу за помощью.