Панкреатит

Поджелудочная железа – орган, который выполняет важную функцию в регуляции обменов веществ и переваривании пищи. Если по каким-то причинам, которые зачастую связаны с неправильным питанием и злоупотреблением алкоголя, данный орган воспаляется, он начинает выделять токсины, которые поражают, в первую очередь, пищеварительный тракт. Здесь человек может прочувствовать боли в усиленной форме, с которыми он знаком, когда, например, просто отравлялся или было вздутие живота. Все о панкреатите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – панкреатит?

Что это такое – панкреатит? Просто говоря, это воспаление поджелудочной железы. Выделяемые ферменты, которые в основном продуцирует поджелудочная железа, не проникают в двенадцатиперстную кишку, из-за чего происходит «переваривание» железой саму себя. Выделяющиеся токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Выделяют следующие виды панкреатита:

• Алкогольный – развивается у тех, кто часто употребляет алкоголь;
• Билиарный – болезнь на фоне воспаления желчевыводящих путей;
• Паренхиматозный;
• Лекарственный – развивается в результате чрезмерного приема лекарств;
• Псевдотуморозный («ложная опухоль») – сдавливание органов брюшной полости;
• Холангиогенный.

По формам делят на:

1. Острый панкреатит – возможно восстановление функций железы, если приступить к лечению. Имеет свои формы течения:

• Интерстициальная – сильный отек;
• Геморрагическая – кровоизлияние в ткань;
• Панкреонекроз – распадается ткань;
• Холециотопанкреатит – воспаление желчного пузыря наряду с поджелудочной железой;
• Гнойная – образование гноя.

1. Реактивный – развивается на фоне острой формы;
2. Острый рецидивирующий – проявляется на 6 месяц от начала заболевания;
3. Хронический панкреатит – функции железы неуклонно снижаются. Имеет формы течения:

• Бессимптомная – симптоматика не проявляется;
• Болевая – не сильные, но периодические боли вверху живота;
• Рецидивирующая – сильные боли возникают в момент обострения;
• Псевдоопухолевая – разрастание фиброзной ткани на головке железы.

1. Обострение хронической формы – возникает после 6 месяцев течения хронического панкреатита.

По поражению разделяют на:

• Отечный – некроз единичных очагов воспаления;
• Деструктивный (панкреатонекроз) – сливание очагов в один некроз:
  1. Мелкоочаговый панкреатит;
  2. Среднеочаговый панкреатит;
  3. Крупноочаговый панкреатит;
  4. Субтотально-тотальный панкреатит – поражение головки, тела, хвоста.

Фазы острой формы:

1. Ферментативная стадия – до 5 суток;
2. Реактивная стадия – до 2 недель;
3. Стадия секвестрации – после 15 суток;
4. Стадия исходов – после полугода от начала болезни.

По летальности:

• Ранний – из-за полиорганной недостаточности;
• Поздний – из-за гнойно-некротического воспаления.

По происхождению:

• Первичный;
• Вторичный.

перейти наверх

Причины панкреатита поджелудочной железы

В 50% случаев причиной развития панкреатита поджелудочной железы является злоупотребление алкоголем. Лишь в 20% фактором возникновения является желчно-каменная болезнь (закупоривание прохода в двенадцатиперстную кишку, что не позволяет ферментам поджелудочной железы проникнуть в нее). Остальные 30% — это следующие причины:

• Отравление;
• Вирусные и бактериальные болезни;
• Паразитарные воспаления;
• Осложнения после хирургического вмешательства;
• Травмы живота;
• Патологии в работе сфинктера Одди;
• Врожденный панкреатит;
• Несбалансированное питание, когда употребляется большое количество острой, жареной, жирной пищи;
• Воспаление ЖКТ;
• Грибковые поражения;
• Злоупотребление лекарствами;
• Воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания соединительной ткани;
• Генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ.

перейти наверх

Симптомы и признаки

По симптомам и признакам панкреатит делят на острый и хронический. Острая форма проявляется в таких симптомах:

1. Молниеносно и резко возникает приступ боли в районе живота, усиливающийся при употреблении алкоголя и острой пищи;
2. Боль отдает в левый корпус, имеет характер по всей окружности туловища;
3. Постоянная рвота, не несущая облегчение. Возможно отхождение желчи;
4. Вздутие живота;
5. Слабость;
6. Белый налет на языке;
7. Снижение аппетита;
8. Нарушение стула: кашеобразный стул с примесями остатков пищи.

Хроническая форма выражена такими признаками:

1. Ноющая и тупая боль опоясывающего характера, усиливающаяся после приема пищи спустя час;
2. Отрыжка;
3. Рвота;
4. Метеоризм;
5. Потеря веса;
6. Стул кашеобразный, жирный, с примесями не переваренной пищи,
7. Тошнота;
8. Увядание кожи;
9. Проявление признаков желтухи: светлый кал, желтизна кожи, потемнение мочи.

перейти наверх

Панкреатит у ребенка

У ребенка панкреатит может развиться в результате генетической предрасположенности, инфекционных заболеваний и приема нездоровой пищи. Однако данное заболевание все-таки считается взрослым.

перейти наверх

Панкреатит у взрослых

Панкреатит достаточно часто наблюдается у взрослых, которые редко правильно питаются, запускают инфекционные заболевания, злоупотребляют алкоголем. Сахарный диабет и наследственная предрасположенность способствуют развитию болезни как у мужчин, так и у женщин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления поджелудочной железы начинается с общего осмотра врачом, который основывает свои догадки на жалобах пациента. Для постановки однозначного диагноза проводится комплекс процедур:

• Анализ крови;
• Исследование мочи;
• УЗИ и рентгенография брюшной полости;
• Фиброгастродуоденоскопия – воспалены ли желудок и двенадцатиперстная кишка?
• Анализ кала;
• Гастроскопия;
• Холецистохолангиография;
• КТ;
• Тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест, ПАБК-тест и пр.

перейти наверх

Какое проводится лечение?

Какое проводится лечение панкреатита? Требуется комплексный подход, который будет учитывать формы и виды болезни. При проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. До ее прибытия отказаться от еды, занять горизонтальное положение, не принимать лекарств, приложить лед к болезненному месту.

При острой форме назначаются такие процедуры:

• Проводится лечебное голодание, чтобы дать покой поджелудочной железе.
• Прописываются лекарства: анальгетики с целью обезболивания, антибиотики, ингибиторы протонной помпы с целью подавления продукции фермента, витамины.
• Питание дается внутривенно.
• При гнойном развитии болезни проводится хирургическое вмешательство.

перейти наверх

Как лечить хроническую форму?

• Проводится лечебное голодание (3 дня) с употреблением только жидкости.
• Назначаются ингибиторы протонной помпы, антибиотики, антацидные лекарства, спазмолитики, панкреатические ферменты с целью снижения продуцирования поджелудочной железой.

перейти наверх

Диета

Здесь важной становится диета, которая должна полностью исключить алкоголь и проводится по определенным правилам:

1. Запрещается употребление копченостей, пряностей, жирных и жареных блюд, продуктов, богатых клетчаткой, сахара, сдобы, шоколада, горячих и холодных блюд, бобов, свекольника, рассыпчатых каш, окрошки.
2. Разрешается прием вегетарианских супов, нежирной рыбы и мяса, вермишели, овсянки, манки, яиц без желтка, творога и нежирных молочных продуктов, свежих кисломолочных продуктов, овощей.

В домашних условиях можно лечить лишь легкие формы панкреатита, который только подает первые сигналы своего развития:

• Обеспечить себе покой, голод и холод;
• Употреблять некрепкий чай, негазированную воду и отвар из шиповника;
• Медикаменты применять строго по рекомендациям гастроэнтеролога: спазмолитики, ингибиторы, антибиотики и пр.

Хирургическое вмешательство проводится при появлении абсцессов и некрозов. Здесь очищаются протоки и удаляются некрозы с целью сохранения других органов.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при панкреатите? Данное заболевание влияет на продолжительность жизни пациента. Если болезнь не лечится, тогда она может привести к летальному исходу в течение года или нескольких лет (в зависимости от развития осложнений и самой болезни). Осложнения:

• Асцит;
• Панкреонекроз;
• Легочные болезни;
• Абсцесс поджелудочной железы;
• Ложная киста.

перейти наверх

Профилактика

В качестве профилактики подойдут меры, которые помогают неразвитию болезни:

1. Отказаться от больших доз алкоголя.
2. Употреблять здоровую пищу.
3. Избегать травмирующих ситуаций.
4. Лечить все вирусные и бактериальные болезни, особенно системы ЖКТ.
5. Обращаться за врачебной помощью при возникновении болевых симптомов.