Миокардит

Сердце обеспечивает жизнь организму, который работает только за счет того, что в клеточки и ткани поступают через кровь все необходимые элементы и вещества. Работу сердца обеспечивает мышечный слой, который сокращает отделы и проталкивает кровь. Воспаление в миокарде чревато негативными последствиями, которые скажутся не только на работе сердечной системы, но и на функциональности всех остальных систем организма.

Рассмотрим все о миокардите на vospalenia.ru.

Что это такое – миокардит?

Что такое миокардит? Это воспалительный процесс в мышцах сердца, что вызвано инфекционным поражением или аутоиммунной реакцией организма.

Виды:

1. По биоптату разделяют виды:

• Лимфоцитарный;
• Гранулематозный;
• Гигантоклеточный – невыясненные причины обнаружения в крови гигантских многоядерных клеток;
• Эозинофильный;
• Смешанный и т. д.

1. По происхождению:
   • Инфекционный (инфекционно-токсический), который делится на:

• Вирусный: аденовирус, парагрипп, корь, иммунодефицит, гепатит и пр.;
• Бактериальный: микоплазмы, микобактерии, легионелла, дифтерия и пр.;
• Грибковый: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез, гистоплазмоз и пр.;
• Риккетсионный: лихорадка Q, сыпной тиф и пр.;
• Спирохетозный: сифилиз, лентоспироз и пр.;
• Метазойный: эхинококк, трихинеллез и пр.;
• Протозойный: амебиаз, трипаносомоз, токсоплазмоз и пр.;
• Паразитарный: гельминты, эхинококки, шистосомоз и пр.

• Аллергический (иммунологический), который вызывается причинами:

• Лекарственные препараты, сывороточная болезнь;
• Трансплантация тканей и органов;
• Заболевания соединительной ткани.

• Токсический, который вызывается причинами:

• Наркотики;
• Алкоголь;
• Уремическое состояние;
• Тиреотоксикоз и пр.

• Другие:

• Лучевое лечение:
• Гигантоклеточный миокардит;
• Болезнь Кавасаки.

• Идиопатический (миокардит Абрамова – Фидлера) – неясная природа возникновения, сочетает в себе миокардит и сердечную недостаточность. Нарушается проходимость и ритм сердца, образовываются тромбы. Все заканчивается смертью больного за короткий отрезок времени.
• Болезнь Шагаса – провоцируется трипаносомом.
• Болезнь Лима – вызывается клещевым возвратным тифом.
• Радиационный.

1. По форме развития:
   • Скоротечный – возникает в виде кардиогенного шока, когда ярко и быстро развиваются симптомы. Здесь важна скорая врачебная помощь, которая при правильном подходе способна быстро излечить человека;
   • Острый – яркая симптоматика;
   • Подострый – умеренная симптоматика;
   • Хронический активный или персистирующий – длительное развитие с обострениями и ремиссиями.
2. По распространенности:
   • Очаговый – располагается у одной из стенок левого желудочка;
   • Диффузный – поражается весь миокард.
3. По степени тяжести:
   • Легкий – функции левого желудочка практически не нарушаются;
   • Среднетяжелый – проявляются признаки кардиомегалии, но отсутствует сердечная недостаточность;
   • Тяжелый – проявляется кардиомегалия и сердечная недостаточность.
4. По первопричине:
   • Первичный (изолированный);
   • Вторичный (симптоматический) – проявление другого заболевания.
5. По локализации:
   • Паренхиматозный;
   • Интерстициальный.

перейти наверх

Причины

Причинами миокардита являются поражающие мышцу сердца инфекции (вирусы, риккетсии, грибы, бактерии и пр.). Однако не у каждого пораженного человека развивается данная болезнь. С чем это связано? С генетической предрасположенностью и иммунным состоянием. Если мышцы сердца поражаются бактериями, тогда организм начинает атаку, которая проявляется в воспалительном процессе. При сбое, когда иммунитет не способен уничтожить инфекцию и вывести ее, начинается усиленная атака иммунитета, которая поражает абсолютно всех: как «своих», так и «чужих».

Как результат, сердце начинает терять свои функции. Развивается дилатация полостей (их растягивание), что приводит к насосной дисфункции. Теряется электрическая проводимость, что развивает аритмию и сердечную неспособность.

перейти наверх

Причины воспаления мышц сердца:

1. Вирусы – в 50% случаях – аденовирусы, краснуха, герпес, гепатит В и С, ЕСНО;
2. Бактерии – туберкулез, стафилококки, хламидии, дифтерия, боррелии и пр.;
3. Простейшие микроорганизмы;
4. Паразиты;
5. Грибы – аспергилла, кандида, гистоплазма и пр.;
6. Неинфекционные заболевания – васкулит, коллагеноз;
7. Токсические вещества;
8. Радиоактивные излучения;
9. Аллергия и злоупотребление лекарствами.

Могут предшествовать респираторные заболевания (ангина, скарлатина, грипп, дифтерия и пр.) за 4 недели до миокардита.

перейти наверх

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца выявляются в 15%, поскольку симптоматика может напоминать другие сердечные заболевания. Все зависит от распространенности и формы течения. Общей симптоматикой является:

• Изменение сердцебиения, возможны замирания сердца;
• Утомляемость;
• Боли тупого характера в сердце;
• Снижение работоспособности;
• Слабость;
• Дискомфорт в сердце;
• Боль в суставах;
• Одышка при нагрузках, которая при тяжелой форме проявляется в покое;
• Отек нижних конечностей;
• Характерные всем воспалительным процессам (например, при катаре, лабиринтите, глоссите и пр.) признаки: потливость, повышенная температура, слабость.

перейти наверх

При диффузном миокардите наблюдаются признаки:

• Сердечная недостаточность;
• Слабость;
• Изменение сердцебиения;
• Одышка.

При очаговой форме прослеживаются симптомы в виде нарушения ритма сердца.

Вирусная форма миокардита часто себя не проявляет. Все заканчивается благоприятно, однако, по мнению некоторых ученых, это может стать причиной дилатационной кардиомиопатии.

перейти наверх

Миокардит у детей

Миокардит может возникать у детей лишь по причине аллергии, генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и на фоне инфекционных поражений (чаще всего после других болезней, то есть проявляется как вторичная).

перейти наверх

Миокардит у взрослых

Миокардит присущ больше взрослым, чем детям. Тяжелая форма встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин наблюдаются более легкие формы чаще, чем у мужчин. Встречается у людей от 30 лет и у пожилых.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления мышц сердца проводится после сбора жалоб и общего осмотра путем проведения следующих процедур:

1. Анализ крови;
2. УЗИ сердца;
3. ЭКГ;
4. Измерение пульса;
5. Рентгенография;
6. Применение кардиовизора;
7. Эхокардиография;
8. Биопсия мышцы сердца.

перейти наверх

Лечение

Лечение миокардита начинается с обеспечения частичного или постоянного постельного режима. Развитие болезни в результате спортивных нагрузок заставляет на полгода отказаться от спорта.

перейти наверх

Как лечить миокардит?

Назначаются лекарства:

• Противовирусные лекарства: интерферон, ацикловир, ремантадин и пр.;
• Антибиотики;
• Антилимфоцитарные моноклональные антитела и препараты, стимулирующие продукцию интерферона;
• Противовоспалительные средства: при легкой форме – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые при вирусной форме запрещаются;
• Глюкокортикоиды назначаются при тяжелой и хронической форме;
• Иммуносупрессоры;
• Сердечные гликозиды;
• Ингибиторы АПФ;
• Антигистаминные препараты уменьшают интенсивность воспаления;
• Диуретики;
• Анаболики, витамины и препараты калия для нормализации обменных процессов;
• Антиаритмические препараты и другие лекарства, нормализирующие работу сердца;
• Антикоагулянты и антиагреганты для профилактики тромбоэмболии;
• Противоаллергические, если природа болезни вызвана аллергическими реакциями.

Самостоятельное лечение в домашних условиях здесь противопоказано. Любые торможения в лечении врачами приводит к развитию осложнений. Показана диета, где ограничивается прием жидкости и соли. Меню включает продукты, богатые витаминами и белками.

Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения болезни. В среднем лечение длится от полугода. Пациенты становятся постоянными посетителями кардиологов, чтобы периодически проверять работу сердца.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при миокардите? Одни проживают полноценную жизнь, другие живут считанные дни. Прогноз жизни достаточно разнообразен и зависит только от течения и стадии болезни. Идиопатическая форма приводит к летальным исходам. Дифтерийная и септическая формы также дают неблагоприятный прогноз. Другие виды воспаления мышцы сердца могут закончиться такими вариантами:

• Выздоровлением, если лечиться у врача;
• Дилатационной кардиомиопатией;
• Миокардитическим кардиосклерозом: нарушения в ритмах сердца, сердечная неспособность;
• Внезапной сердечной смертью.