Ларинготрахеит

Здоровье дыхательных путей – возможность дышать свободно и легко, не заботясь о том, что нужно насыщать свой организм кислородом. Однако в холодные времена года как взрослые, так и дети сталкиваются с такой проблемой, как респираторные заболевания инфекционной природы. Чуть ли не каждый второй в течение зимнего периода переболевает каким-то насморком, гриппом, трахеитом и т. д.

Инфекция в данный период особенно агрессивна, а иммунитет человека слаб. Порой поражаться могут соседние отделы, как при ларинготрахеите, все о котором пойдет речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – ларинготрахеит?

Воздух проходит через носовую полость по носоглотке в трахеит и далее, пока не достигнет легких. Однако уже в области гортани может возникнуть препятствие в виде сужения просвета или закупорки мокротой, язвами, образованиями. Что это такое — ларинготрахеит? Это воспалительное поражение слизистых сразу двух близлежащих отделов – гортани и первых отделов трахеита, которые подвергаются одновременной атаке одной и той же инфекцией.

Порой воспалительный процесс возникает в результате переноса инфекции из других отделов дыхательной системы, ротовой полости и даже желудочно-кишечного тракта. Таким образом, ларинготрахеит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием.

При воспалительном процессе начинается отек с образованием и накоплением жидкости. Происходит секреция густой слизи, раздражающей слизистые и закупоривающей проход. Это сужает просвет, через который проходит воздух. Часто все сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием, у детей может развиться ложный круп (удушье и сдавливание дыхательных каналов). Ткани околосвязочной клетчатки отекают, голос становится хриплым, а гортань сдавливается.

По формам делят на:

1. Острый в свою очередь бывает:
   • Первичный – появляется впервые, возникает как самостоятельное заболевание или на фоне ОРВИ, ОРЗ. Имеет три варианта своего проявления:

• Внезапный без признаков ОРЗ;
• Остро развивающийся на фоне ОРЗ;
• Постепенно развивающийся как осложнение простудных заболеваний.

• Рецидивирующий – неоднократно повторяется.
1. Хронический – здесь выделяют вид профессионального ларинготрахеита;
2. Стенозирующий (обтурирующий) – возникает после длительного воспалительного процесса на фоне травм.

По течению делят на:

1. Волнообразный;
2. Постоянный (непрерывный).

Выделяют виды ларинготрахеита:

1. По морфологии:
   • Катаральный – уплотнение (отечность) слизистой, приток крови (краснота), мелкие кровоизлияния в слизистую, инфильтрация;
   • Гипертрофический инфильтрация мышечной ткани, синюшность слизистой, возможны кистозные образования и язвы;
   • Атрофический – слизистая покрывается склерозирующим соединительнотканным образованием, мышцы и железа атрофируются.
2. Подскладковый – невоспалительный отек гортани.
3. Бактериальный.
4. Вирусный.
5. Аллергический.
6. Смешанный.

перейти наверх

Причины

Главной причиной ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи является вирусная или бактериальная инфекция. Данные отделы часто поражаются бактериями, которые проникают воздушно-капельным путем. Дети часто делятся своими болячками в детских садиках и школах. Нередко и взрослые люди заражают друг друга. распространенными инфекциями, вызывающими болезнь, —  гемофильная палочка, стрептококк, дифтерийная палочка, вирус парагриппа, туберкулез.

Помимо этого ларинготрахеит могут вызвать следующие факторы:

• Надрывное пение, что является фактором профессионального ларинготрахеита;
• Употребление алкоголя и сигарет;
• Длительное пребывание на холоде, переохлаждение и вдыхание холодного воздуха;
• Вдыхание газов, пыли, химических запахов;
• Аллергическая реакция;
• Крик частый и долгий;
• Употребление сильно горячих или холодных блюд.

Хронический ларинготрахеит развивается как результат:

1. неправильного лечения,
2. сниженного иммунитета,
3. сопутствующих патологий (грипп, цистит, гастрит и пр.),
4. перенапряжения голосовых связок на работе.

Ларинготрахеит может быть осложнением таких болезней, как туберкулез, сифилис. Прогноз жизни здесь становится неутешительным, а потеря голоса наблюдается в 90% случаях.

перейти наверх

Симптомы и признаки ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи

Первыми симптомами и признаками ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи являются:

• Лихорадка до 40ºС;
• Шумное (с хрипами) дыхание;
• Лающий (сухой и грубый) кашель;
• Першение в горле;
• Сиплый голос;
• Затрудненное дыхание, хрипы, шумы, как при остром бронхите:
• Сухость во рту;
• Боль при глотании, как при ангине;
• Боль в горле;
• Кашель возникает при смехе, вдыхании холодного или пыльного воздуха, при глубоком вдыхании;
• Боль усиливается во время кашля;
• Жжение во рту;
• Слабость;
• Сонливость;
• Выделяется незначительная вязкая мокрота;
• При обтурирующей форме наблюдается мышечный спазм, который ведет к дыхательной неспособности и кислородному голоданию;
• Кашель переходит во влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты;
• Лимфоузлы на шее увеличиваются и становятся болезненными.

У детей возникают приступы ложного крупа – кашель и удушье.

Хроническая форма развивается постепенно и проявляется в следующих признаках:

• Осиплость голоса, которая постепенно переходит в полную потерю, что является признаком только при хронической форме;
• Проявляются приступы кашля, которые возникают при смехе, глубоком или холодном вдыхании;
• Голосовое утомление;
• Боли в области гортани и за грудиной;
• Мокрота выделяется то скудно, то обильно;
• Зуд и сухость после сильного кашля.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

1. Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
2. Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
3. Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

перейти наверх

Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит проявляется чаще у детей, нежели у взрослых. Этому способствуют неразвитость дыхательных путей, слабый иммунитет, а также легкое поражение носа, горла, уха и дыхательной системы. Как уже говорилось, при воспалении слизистых гортани и трахеи возникает ложный круп, который может привести к летальному исходу. Поэтому лучше не запаздывать с лечением ребенка и проводить все меры в стационарном режиме под наблюдением врача.

перейти наверх

Ларинготрахеит у взрослых

Ларинготрахеит слизистых гортани и трахеи у взрослых появляется чуть реже, чем у детей, но все же отмечается. Часто им болеют люди, которые часто и много разговаривают либо по своей профессиональной деятельности (певцы, преподаватели, лекторы), либо в обиходе. У женщин часто проявляется при гормональных перестройках. У мужчин и у женщин наблюдается после сильных криков, нагрузке на голосовые связки, после стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистых гортани и трахеи проводится сначала на основе клинической картины (сбор жалоб) и общего осмотра (прощупывание лимфоузлов, осмотр горла, прослушивание дыхания и т. д.). Дополнительно совершаются процедуры инструментального и лабораторного характера:

• Анализ крови и мочи;
• Ларингоскопия;
• Трахеоскопия;
• Рентгенограмма грудной полости;
• Вирусологические анализы мокроты и соскоба слизистой;
• Компьютерная томография;
• Проверка голосовых связок.

перейти наверх

Лечение

Лечение ларинготрахеита может проходить в домашних условиях лишь на начальных стадиях:

• Дается постельный покой.
• Ведется обильное питье чаями, компотами, настоями ромашки.
• Принимаются местные антисептики.

Дополнять эти процедуры можно следующими мерами:

1. Проветривать помещение.
2. Увлажнять воздух.
3. Употреблять витамины в таблетках, через овощи и фрукты в раздавленном виде.
4. Не разговаривать (или говорить очень мало).
5. Меню блюд состоит из жидких (супы), кашеобразных (раздавленные овощи и фрукты), молочных продуктов. Употреблять малыми порциями.
6. Полоскание и проведение ингаляций травяными сборами.
7. Употребление настоек и отваров из трав.

При отсутствии положительного эффекта и при тяжелых формах ларинготрахеита следует лечиться в стационарном режиме. Дети должны лечиться только под наблюдением врача. Здесь ведется прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства;
• Противовирусные лекарства;
• Антибиотики;
• Орошение местными антисептиками;
• Противокашлевые лекарства;
• Макролиды;
• Цефалоспорины;
• Противовоспалительные лекарства;
• Муколитики для выведения мокроты;
• Антигистаминные лекарства для снятия отека;
• Спазмолитики для уменьшения спазмов мышц гортани и трахеи;
• Щелочные и минеральные ингаляции при отсутствии температуры.

При наблюдении осложнений и отсутствии выздоровления проводятся оперативные меры:

1. Увеличение просвета;
2. Иссечение кист.

Диета исключает острое, соленое, кислое, горячее, холодное. Как лечить народными средствами? Можно использовать травы (мать-и-мачеху, душицу, яблоневый лист, календулу, зверобой, эхинацею и пр.), а можно использовать продукты питания:

• Мед, который всегда используется при любых видах респираторных болезней, например, при насморке, бронхите, трахеите.
• Луковый сок.
• Молоко.
• Чеснок.
• Сода и соль, разведенные в воде.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при ларинготрахеите? Продолжительность жизни при воспалении слизистых гортани и трахеи является утешительной, если больной приступает к своему лечению и не затягивает процесс. Значительно сложнее становится, если болезнь не лечится. Ларинготрахеит легко лечится, если больной придерживается всех процедур и рекомендаций, которые ему дает врач. При отсутствии лечения и пренебрежения собственным здоровьем наблюдаются осложнения в виде:

1. отита,
2. трахеобронхита;
3. бронхиолита;
4. пневмонии;
5. асфиксии,
6. легочной неспособности,
7. сердечной неспособности,
8. стенозе гортанного хряща,
9. доброкачественной опухоли гортани.

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.