Бурсит

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит. Все о воспалении слизистой синовиальной сумки суставов мы поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

1. Подмышечная;
2. Подфасциальная;
3. Подсухожильная;
4. Подкожная.

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

перейти наверх

Классификация бурсита включает виды

1. По форме течения:
   • Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
   • Подострый;
   • Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
   • Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
2. По локализации:
   • Локтевой;
   • Коленный;
   • Плечевой;
   • Лучезапястный;
   • Тазобедренный;
   • Лодыжечный;
   • Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
3. По возбудителю:
   • Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
   • Неспецифический.
4. По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
   • Серозный – плазма с элементами крови;
   • Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
   • Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
   • Серозно-фибринозный;
   • Фибринозный – с фибрином;
   • Гнойно-геморрагический.
5. По причине:
   • Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
   • Инфицированный (септический).
6. По проникновению:

• Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
• Лимфогенный – через лимфу.

Воспаление проходит стадии:

1. Повреждение клеток (альтерация);
2. Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
3. Восстановление целостности (пролиферация).

перейти наверх

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

• Нарушение обмена веществ;
• Аутоиммунные заболевания;
• Интоксикация, отравление;
• Аллергическая реакция;
• Порой причины остаются невыясненными.

перейти наверх

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

1. Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
2. Покраснение кожи;
3. Отек мягких тканей;
4. Повышение температуры;
5. Тошнота;
6. Болевые ощущения в пораженном участке;
7. Недомогание;
8. Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
9. Движение в сумке ограниченное;
10. Развитие гипертермии и болевого синдрома;
11. В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

перейти наверх

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

• У женщин, которые любят ходить на шпильках;
• У мужчин, часто переносящих тяжести;
• У тучных людей (страдающих лишним весом).

перейти наверх

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

• Проводится пункция;
• Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
• Делается рентгенограмма;
• Делается МРТ сустава;
• Проводится УЗИ;
• Делается компьютерная томография;
• Делается анализ крови на возбудителя;
• Проводится ангиография кровеносных сосудов.

перейти наверх

Лечение

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

• Противовоспалительные препараты;
• Обезболивающие средства;
• Антибиотики при инфекционной природе болезни;
• Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

• Делаются ледяные компрессы;
• Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
• Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

• Прием витаминов в таблетках или через пищу;
• Акупунктуру;
• Точечный массаж;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Индуктотерапию;
• Ударно-волновую терапию;
• Электрофорез;
• Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм:

• Свищ;
• Остеомиелит;
• Артрит;
• Сепсис.

В лучшем случае острая форма бурсита излечивается. Однако бывают случаи перехода данной формы в подострую, а затем – в хроническую.

Очень важными здесь становятся профилактические меры:

1. Использование повязок при выполнении нагрузок;
2. Ограничение тяжелой физической работы;
3. Следить за общим состоянием своего организма;

Чаще отдыхать.