Лабиринтит

Лабиринтит

Внутреннее ухо человека имеет сложную структуру, которая по виду напоминает лабиринт. Делится она на костную и перепончатую части, которые разделены перилимфой. Каждая часть состоит из своих отделов, которые участвуют в преобразовании поступающего звука извне в понятный для мозга сигнал, обрабатывающийся и подающийся человеку, который понимает, что он слышит.

Воспалительный процесс, способный начаться в этом большом лабиринте, способен спровоцировать серьезное ухудшение слуха. Рассмотрим все о лабиринтите на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – лабиринтит?

Что это такое – лабиринтит? Лабиринтитом (или внутренним отитом) называют воспаление структур внутреннего уха, которые как раз и переводят звуки окружающей среды в понятные для мозга сигналы.

Классификация видов лабиринтита:

  1. По клинической форме:
    • Острый – внезапное возникновение;
    • Хронический (постепенное разрушение), который является латентным или явным.
  2. По распространенности:
  • Ограниченный – поражение определенного участка костного лабиринта;
  • Распространенный (диффузный) – распространяется по всему уху.
  1. По путям проникновения инфекции:
  • Тимпаногенный (проникновение из среднего уха);
  • Менингогенный (при менингите из мозговых оболочек);
  • Гематогенный (с притоком крови);
  • Травматический (в результате повреждения уха при переломах черепа, механическом или огнестрельном ранении и пр.).
  1. По экссудату (выделяемому содержимому):
  • Серозный (негнойный) – набухает эндост, увеличивается количество перилимфы, появляется фибрин и элементы крови форменного характера;
  • Гнойный – инфильтрация лейкоцитов, гранулематозные образования;
  • Некротический – возникновение некрозов, чередующихся с гнойными участками.
  1. По этиологии:
  • Специфический;
  • Неспецифический.
  1. По возбудителю:
  • Вирусный – развивается под воздействием herpes zoster oticus. Характеризуется болями в и около ушей, а также высыпаниями в слуховом проходе. Нарушается слух и вестибулярные функции;
  • Бактериальный – после излечения головокружение может сохраняться еще несколько дней;
  • Грибковый.

В медицинской практике часто проявляется лабиринтит вида темпаногенного ограниченного серозного. Достаточно редко наблюдается травматический лабиринтит, еще реже – гематогенный и менингогенный.

перейти наверх

Причины

Причины лабиринтита внутреннего уха выделяют в поражении инфекцией как результат возникновения среднего отита. Заболевание не есть самостоятельным, оно развивается на фоне других инфекционных болезней. Поражают ухо такие инфекции:

  • Стрептококк, в особенности Streptococcus Pneumoniae, стафилококк;
  • Гемофильная палочка;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Возбудители респираторных болезней;
  • Moraxella Catarrhalis.

Затрудняется отток гнойных масс, повышается давление в барабанной полости.  Выделяемые токсины бактериями проникают через мембрану, где развивается и прогрессирует серозное воспаление, повышающее давление и разрывающее мембраны. Проникновение инфекции в ухо позволяет развиться гнойному процессу. Перепончатый отдел лабиринта начинает разрушаться.

Травматическая форма развивается при проникающих ранениях через барабанную перепонку шпилькой, спицей, веткой и т. д. Также может наблюдаться при черепно-мозговых переломах у основания, если разлом проходит через височную долю.

Менингогенная форма развивается при распространении воспаления с мозговых оболочек. Возникает при гриппе, скарлатине, тифе, эпидемии и любых видах менингита. Определяется двусторонним развитием воспаления.

Гематогенная форма наблюдается редко и характеризуется распространением инфекции из других, не связанных с ухом и мозгом, очагов инфекционного заболевания через ток крови. Может развиваться при сифилисе, эпидемическом паротите и пр.

перейти наверх

Симптомы и признаки лабиринтита внутреннего уха

Характерными симптомами лабиринтита внутреннего уха являются нарушения вестибулярного аппарата и слуховой функции. Признаки развиваются по мере распространения воспаления по всему уху. Какие это симптомы?

  • Головокружение является системным. Крутятся как предметы вокруг, так и сам больной. При острой форме длится до нескольких минут. При хронической — приступообразно возникает и длится несколько дней;
  • Высокочастотный шум в ушах или одном ухе, особенно при движениях головы;
  • Нарушение равновесия, особенно наблюдается при поворотах головы. Если больной наклоняется в правую сторону при прямой голове, то начинает переваливаться в левую сторону при ее повороте;
  • Покраснение или бледность кожи;
  • Потливость;
  • Перебои в сердцебиении, учащенный пульс, дискомфорт в районе сердца;
  • Тошнота и рвота;
  • Частичная или полная потеря слуха;
  • Симптомы паралича или пареза лицевого нерва, проявляющиеся на пораженной стороне: отсутствие складок при поднятии бровей, нос ассиметричен, глаз не закрывается, угол рта неподвижен и опущен, слюноотделение повышено, сглажена носогубная складка, сухость глазного яблока, восприятие речи в шумной обстановке, нарушение вкуса;
  • Нистагм – непроизвольное колебание глазных яблок в сторону пораженного уха. При распространении воспаления на второе ухо нистагм меняет свое направление, что называется «нистагмом разрушения»;
  • При некротической, диффузной и гнойной формах слух теряется полностью тем ухом, который поражен;
  • При ограниченной форме наблюдаются фистулы;
  • При серозной форме мягкие ткани отекают и появляется экссудат, который постепенно резорбцируется;
  • При гнойном лабиринтите повышается температура.

Признаки себя ярко проявляют, когда человек начинает двигать головой, поворачивать, вращать, а также проводить какие-то манипуляции с ухом.

перейти наверх

Лабиринтит у детей

Лабиринтит у детей наблюдается чаще всего по травматическим и инфекционным причинам. Дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, воспалениями носа, уха, горла, что и провоцирует развитие рассматриваемой болезни.

перейти наверх

Лабиринтит у взрослых

Лабиринтит у взрослых проявляется на фоне инфекционных и травматических ситуаций. У мужчин возникает на работе. У женщин, как и у мужчин, — по инфекционным причинам. Встречается достаточно редко, как и у детей, занимается всего 5% всех заболеваний отита.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления внутреннего уха проводится комплексная, поскольку только путем сбора жалоб и общим осмотром невозможно поставить точный и однозначный диагноз. Врач проводит такие исследования:

  • Диагностика равновесия пальценосовым, пальцепальцевым методом, в положении Ромберга, вестибулярными пробами, видеоокулографией, электронистагмографией.
  • Прицельная рентгенография.
  • Отоскопический осмотр.
  • Диагностика слуха аудиометрией, камертональным исследованием, электрокохлеографией, акустической импедансометрией.
  • ПЦР, РИФ, ИФА-диагностика.
  • Бактериологическое исследование воспаленного содержимого уха.
  • КТ височной кости.
перейти наверх

Лечение

Консервативное лечение лабиринтита назначается при формах болезни, которую возможно вылечить медикаментами и физиотерапией. Хирургическое вмешательство производится тогда, когда инфекция распространилась и угрожает переходу на другие области черепной коробки.

перейти наверх

Чем лечат лабиринтит?

Лекарствами:

  • Противовирусные и противогрибковые лекарства.
  • Антибиотики, которые способны уничтожить любые разновидности бактерий, — это цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон.
  • Атропин и скополамин внутривенно.
  • Противовоспалительные медикаменты.
  • Средства для нормализации трофизации тканей: витамины С, В, К, Р, Предуктал, Кокарбоксилаза.
  • Проводится дегидрационная терапия, которая включает:
    1. мочегонные препараты,
    2. диету – жидкость не более литра в день,
    3. глюкокортикоиды,
    4. гипертонические растворы.
  • Глюкоза и уротропин для снижения давления внутри уха.
  • Противорвотные лекарства.
  • Седативные лекарства.
  • Антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, димедрол.
  • Для уменьшения воспаления стероидные препараты – метилпреднизолон.

При диффузном серозном или гнойном лабиринтите назначается антромастоидотомия или общеполостная санация уха. Цель – устранить гнойное содержимое уха. Хирургическое вмешательство также проводится при ограниченной форме с образованием фистул. При внутричерепных осложнениях оперативное вмешательство является незамедлительным.

При тяжелых и некротических формах лабиринтита консервативное лечение и санация уха могут не помочь. Здесь проводится вскрытие лабиринта, что осуществляется достаточно редко.

Лечение в домашних условиях является неэффективным. Больного госпитализируют, предоставляют покой, садят на безводную и бессолевую диету. Народные средства используют лишь в качестве вспомогательных средств:

  • Корни лекарственной кровохлебки (2 ст.л.) заливают кипятком (2 стакана) и кипятят 30 минут на водной бане. Процеживают и пьют по столовой ложке.
  • Луковый сок добавляют в растительное масло. Смачивают ватный тампон в смеси и держать в ухе несколько часов.

Запрещается проводить согревающие процедуры, которые могут вызвать прорыв гноя и распространение его по черепной коробке.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при лабиринтите? Само заболевание не приводит к смертельным исходам. Однако осложнения при отсутствующем лечении могут значительно ухудшить прогноз жизни при воспалении внутреннего уха. Осложнения проявляются в распространении инфекции на близлежащие ткани, отделы и органы:

    1. мастоидит;
    2. петрозит;
    3. менингит;
    4. абсцесс головного мозга;
    5. энцефалит.

Результатами могут стать полная потеря слуха, а также те симптомы и осложнения, которые развиваются на фоне новых воспалений. Профилактика болезни становится лучшим методом не только поспособствовать выздоровлению, но и больше никогда не болеть:

  • Вовремя лечить все инфекционные болезни, особенно отделов уха, горла, носа и головного мозга.
  • Проверяться у врача.
  • Избегать травмирующих ситуаций.
  • Лечить ушные заболевания.

После излечения еще некоторое время сохраняются симптомы головокружения и нарушения равновесия. Однако со временем они проходят, нормализуются.

Статьи из этой же рубрики:

Другие интересные статьи:
Добавить комментарий