Кератит

О своих глазах нужно заботиться. Они являются доступными для различных инфекционных раздражителей, а также главными органами, которые позволяют человеку в полной мере воспринимать окружающий мир. Как оказывается, глаз может болеть различными болезнями. Одну из них рассмотрим в данной статье. Читайте все о кератите на vospalenia.ru.

Что это такое – кератит?

Что такое кератит? Это воспаление роговицы глаза, которая формирует роговичный синдром – слезотечение, блефароспазм, режущая боль, ощущение в глазу соринки, нарушение чувствительности, светобоязнь, ухудшение зрения. Некоторые люди порой сталкиваются с данными симптомами во время других болезней или в периоды сильной усталости. Временное их проявление не является болезнью. Но продолжительный воспалительный процесс провоцирует кератит.

Конъюктивиальная полость обладает такой микрофлорой, повреждение которой всегда приводит к воспалительному процессу. В единичных случаях это приводит к необходимости восстанавливать зрение, а иногда – и к полной гибели глаза.

Формы:

1. Острый;
2. Хронический, который переходит в образование абсцессов, некрозов, изъявлений, дефектов роговицы.

Виды:

1. По глубине поражения:
   • Поверхностный – поражается верхний стромальный слой;
   • Глубокий – поражается весь стромальный слой.
2. По расположению инфильтрата:
   • Центральный – в зоне зрачка. Чем центральнее инфильтрат располагается, тем больше страдает зрение как в период болезни, так и после излечения;
   • Парацентральный – в проекции радужки;
   • Периферический – в зоне лимба, в цилиарном поясе радужки.
3. По этиологии:
   • Экзогенный – эрозия роговицы, травматическое, бактериальное, вирусное, грибковое поражение, повреждение век, мейбомиевых желез и конъюктивы;
   • Эндогенный – поражение туберкулезом, малярией, сифилисом, бруцеллезом;
   • Аллергический;
   • Нейрогенный;
   • Инфекционный;
   • Герпетический;
   • Бактериальный;
   • Грибковый;
   • Авитаминозный;
   • Вирусный;
   • Гиповитаминозный.
4. По пораженным участкам:
   • Мейбомиевый;
   • Нитчатый;
   • Розацеа.

Часто кератит протекает с другими заболеваниями глаза:

• Кератоконъюктивит – с поражением конъюктива.
• Кератосклерит – с поражением склеры.
• Кератоувеит – с поражением сосудистой оболочки.

Порой развиваются иридоциклит и ирит. Гнойное воспаление сразу трех оболочек глаза приводит к его гибели.

перейти наверх

Причины кератита роговицы

В 70% случаев причинами кератита роговицы становятся различные инфекционные раздражители. Простой герпес и герпес Зостера становятся частыми вирусами, которые поражают роговицу взрослых людей. У детей заболевание проявляется на фоне кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции.

Любое поражение глаза инфекцией извне или изнутри организма приводит к кератиту. Также сюда могут входить следующие неблагоприятные факторы для человека:

1. Аллергическая реакция;
2. Механические травмы;
3. Химическое воздействие;
4. Термическое влияние на глаз;
5. Послеоперационные процедуры;
6. Чрезмерное употребление лекарств;
7. Глазные болезни;
8. Несоблюдение мер безопасности и гигиены при использовании очков и контактных линз.

Сниженный иммунитет и нарушения в обмене веществ являются дополнительными факторами, которые способствуют основным провокаторам вызывать глазное заболевание.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки воспаления роговицы выражаются в роговичном синдроме:

• Резкая боль в глазах;
• Непереносимость света естественного и искусственного;
• Непроизвольное смыкание век;
• Слезоточивость;
• Ощущение чужеродного тела в глазу;
• Снижение зрения;
• Помутнение роговицы.

перейти наверх

Кератит у детей

Кератит у детей встречается по причинам травматического или инфекционного характера.

перейти наверх

Кератит у взрослых

Возникает кератит у взрослых по причине инфекционных заболеваний, неправильного использования линз (у женщин), при работе на вредном производстве и постоянном контакте с токсинами (у мужчин). Венерические заболевания также могут вызвать воспаление роговицы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика кератита роговицы начинается со сбора жалоб и общего осмотра, при котором врач ориентируется на роговичный синдром и изменения в глазу. Также проводятся инструментальные исследования:

• Биомикроскопия глаза с целью изучения изменений в роговице;
• Ультразвуковая и оптическая пахиметрия с целью измерения объема утолщения роговицы;
• Конфокальная и эндотелиальная микроскопия с целью изучения глубины поражения;
• Компьютерная кератометрия – изучение кривизны роговицы;
• Кератотопография – исследование рефракции;
• Тест на чувствительность роговицы и эстезиометрия с целью измерения корнеального рефлекса;
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба для выявления язв и эрозий;
• Бактериологический посев содержимого язв;
• Цитологический анализ соскоба эпителия роговицы и конъюктивы;
• ПЦР;
• ИФА-диагностика;
• ПИФ;
• Туберкулиновые и аллергические пробы.

перейти наверх

Лечение

Лечение кератита проводится в стационарном режиме офтальмологом. Чем лечат? Лекарствами:

1. Антибиотиками;
2. Противовоспалительными средствами;
3. Противоаллергическими лекарствами;
4. Противогрибковыми или противовирусными препаратами;
5. Иммуномодуляторами;
6. Закладыванием мазей;
7. Субконъюктивиальными и парабульбарными инъекциями;
8. Пенициллином, цефалоспорином, фторхинолоном, аминогликозидами;
9. Противотуберкулезными химиопрепаратами;
10. Гормональными лекарствами;
11. Закапыванием мидриатиков.

Физиотерапия проводится путем:

1. Фонофореза;
2. Электрофореза с ферментами;
3. Микрохирургического вмешательства при изъявлениях роговицы: лазерокоагуляция, микродиатермокоагуляция, криоаппликация дефекта;
4. Эксимерлазерной процедуры с удалением поверхностных рубцов и кератопластики при снижении зрения;
5. Лазерного и хирургического вмешательства при глаукоме;
6. Энуклеации глазного яблока.

Народные средства и диета в лечении кератита не помогают. Лучше не лечиться в домашних условиях, чтобы постоянно находиться под наблюдением у офтальмолога, который будет фиксировать различные изменения в глазном яблоке.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при кератите? На продолжительность жизни кератит не влияет, однако значительно снижает зрение или полностью делает невостребованным глаз. Так, при лечении кератита, когда инфильтрат находится близко к зрачку, остается помутнение роговицы. Осложнениями могут стать глаукома, бельмо, атрофия зрительного нерва, глазного яблока или полная потеря зрения. Угрожающими жизни становятся:

• Тромбозы пещеристой пазухи;
• Флегмоны глазницы;
• Сепсис.