Флегмона

Различные образования под кожей являются результатом воспалительного процесса в организме. Для большего удобства природной классификации их разделили на несколько видов. Одно из таких образований рассмотрим в данной статье. Все о флегмоне будем говорить на vospalenia.ru.

Что это такое – флегмона?

Что это такое – флегмона? Это гнойное воспаление жировой клетчатки, которая зачастую протекает в острой форме и не имеет четко очерченных границ. Если не заниматься лечением, то она будет распространяться на соседние ткани, мышцы, сухожилия. Данный процесс протекает болезненно и с повышением температуры, общего недомогания.

перейти наверх

Виды

Следует рассмотреть различную природу флегмоны по ее видам:

По механизму образования:

• Первичная (формируется в результате внедрения микроорганизмов);
• Вторичная (является следствием распространения гнойного воспаления из других органов).

По форме развития:

• Острая;
• Хроническая (деревянистая).

По глубине расположения:

• Поверхностная – поражение мягких тканей;
• Глубокая – поражение мышечного слоя.

По прогрессивности:

• Отграниченная;
• Прогрессирующая.

По характеру воспаления:

• Серозная — формируется на начальном этапе, а потом переходит в гнилостную или гнойную форму;
• Гнойная – расплавление тканей с формированием гноя;
• Некротическая – формирование некроза;
• Гнилостная – разрушение тканей с формированием газа неприятного запаха;
• Анаэробная – формирование некроза с газом.

По локализации:

• Подкожная;
• Межорганная;
• Подфасциальная;
• Забрюшинная;
• Клетчатки средостения;
• Межмышечная;
• Шеи;
• Лица;
• Челюсти;
• Кисти;
• Бедра;
• Стопы и т. д.

Стадии развития болезни:

1. Отека;
2. Уплотнения (инфильтрата);
3. Абсцедирования.

Образование флегмоны в клеточном пространстве какого-либо органа носит свое название, к которому приставляется приставка «пара»: паранефрит – воспаление клетчатки почки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, параметрит – воспаление клетчатки малого таза рядом с маткой и т. д.

перейти наверх

Причины

Главной причиной развития флегмоны является инфекция, которая проникает в жировую клетчатку через рану или порез, через ток крови или лимфу, от соседних органов. Зачастую возбудителями становятся золотистый стафилококк и стрептококк, которые провоцируют гнойный процесс. Протея и кишечная палочка, гнилостный стрептококк провоцируют гнилостную форму флегмоны. Различные виды анаэробов имеют агрессивный характер, при котором заболевание развивается быстро.

Таким образом, зачастую флегмона является результатом травмы, повреждения целостности жировой клетчатки, проникновения в нее инфекции также посредством крови или распространения соседствующих гнойных воспалений. Нередко флегмона может развиться в результате химического воздействия: введения под кожу бензина, скипидара и пр.

В качестве сопутствующих факторов является сниженный иммунитет, который наблюдается при:

1. иммунодефиците, ВИЧ или СПИД,
2. хронических болезнях: туберкулез, болезнь крови, сахарный диабет
3. хронических интоксикациях: наркомания, алкоголизм.

перейти наверх

Симптомы и признаки флегмоны жировой клетчатки

Характерными признаками и симптомами жировой клетчатки являются:

• Повышение температуры до 40ºС.
• Головная боль.
• Резкая слабость.
• Жажда.
• Сонливость.
• Озноб.
• Рвота.
• Покраснение и отекание кожи над флегмоной.
• Увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденит).
• Опухает конечность, если флегмона развилась на ней.
• На ощупь флегмона является болезненной, неподвижной, горячей.
• Лоснение кожи.
• Нарушение аппетита.
• Уменьшение количества мочи.
• Движения провоцируют дополнительную боль, что заставляет больных лежат без движения.
• Экссудат становится гнойным, что делает флегмону более мягкой.
• Прорыв гноя либо наружу с образованием свища, либо внутрь, поражая соседние ткани и органы.

При глубокой флегмоне, помимо вышеописанной симптоматики, наблюдается одышка, снижение кровяного давления, слабый, частый пульс, синюшность или желтушность кожи, малое мочеиспускание, боль в голове.

перейти наверх

Флегмона у ребенка

У ребенка вполне возможно развитие флегмоны по причине получения травмы и занесения в нее инфекции. В данном случае необходимо обратиться к педиатру, чтобы он на ранних стадиях болезни устранил ее.

перейти наверх

Флегмона у взрослых

У взрослых также случаются травмы и ранения. Нередко они пренебрегают собственным здоровьем, доводя другие болезни до гнойного воспаления. Как у мужчин, так и у женщин может произойти перенос инфекции из другого органа. Здесь также не следует заниматься самолечением, чтобы не довести гнойное воспаление до хронической формы и не вызвать осложнения.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика флегмоны начинается с общего осмотра, по которому видны все симптомы болезни. Дополнительно проводятся анализы, чтобы уточнить причину ее возникновения:

• Анализ крови.
• Посев экссудата на возбудителя.
• Анализ мочи.
• Рентген пораженной области.
• УЗИ воспаленного участка.
• КТ и МРТ.

перейти наверх

Лечение

Лечение флегмоны проводится исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж. Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя. Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.

Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:

• УВЧ-теарапия.
• Лампа Соллюкс.
• Согревающие компрессы и грелки.
• Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
• Дермопластика.
• Инфузионная терапия.

Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:

• Протеолитические ферменты.
• Мазь с ферментами – ируксол.
• Масло облепиховое и шиповниковое.
• Троксевазин.
• Обезболивающие медикаменты.
• Антибиотики.
• Противогангренозные сыворотки.
• Раствор уротропина.
• Раствор хлористого кальция.
• Раствор глюкозы.
• Адонилен, кофеин и прочие препараты, улучшающие сердечно-сосудистую работу.
• Общеукрепляющие средства.
• Иммуномодуляторы.

В домашних условиях лечение не проводится, дабы не спровоцировать хронизацию болезни или распространение гноя. В качестве диеты выступает обильное питье и употребление продуктов, богатых витаминов. Больной соблюдает постельный режим с завышением той конечности, которая поражена.

перейти наверх

Прогноз жизни

Флегмона является опасной болезнью, поскольку может привести к смертельному исходу. Сколько живут пациенты? Все зависит от области поражения и распространения гноя. Если лечить флегмону, тогда прогноз жизни является благоприятным. Но при отсутствии врачебной помощи возможны осложнения:

1. Тромбофлебит.
2. Рожистое воспаление.
3. Лимфаденит.
4. Лимфангит.
5. Сепсис.
6. Тендовагинит.
7. Гнойный менингит.
8. Вторичная флегмона.
9. Гнойный артрит.
10. Гнойный плеврит.
11. Гнойный артериит.
12. Остеомиелит.

Чтобы не допустить ни болезни, ни ее осложнений, следует соблюдать профилактику болезни:

• Избегать травм.
• Вовремя лечить инфекционные болезни.
• При ранениях обрабатывать раны и ожоги.
• Обращаться за помощью при появлении соответствующих симптомов.