Глотка – часть тела, которая объединяет две системы организма: дыхательную и пищеварительную. В дыхательные каналы не должна попадать пища и жидкость, иначе человек захлебнется. Для этого в организме придуман подвижный хрящ, который называется надгортанник. Однако если он заболевает (воспаляется), это зачастую приводит к летальным исходам. Все об эпиглоттите будет говориться на vospalenia.ru.
Что это такое – эпиглоттит?
Что это такое – эпиглоттит? Данный термин применяется в отношении воспаления надгортанника и окружающих его тканей (в районе гортаноглотки). Данный процесс провоцирует обструкцию дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Здесь появляется дисфагия, дисфония, лихорадка, боль в горле, стридорозное дыхание.
Опасность данной болезни заключается в том, что отекают надгортанник и окружающие ткани, которые сужают воздухопроводящие пути вплоть до их полного закрытия. Воздух не проникает в легкие, что приводит к острой дыхательной недостаточности и, как следствию, смерти.
По форме течения бывает острым. Хроническая форма может проявиться, если заболевание беспокоит не первый раз.
Выделяют такие виды эпиглоттита:
- Отечная.
- Абсцедирующая.
- Инфильтративная.
Причины
Причиной развития эпиглоттита является гемофильная палочка, постоянно находящаяся в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передается воздушно-капельным путем, что делает заболевание эпидемическим. Помимо гемофильной палочки, возбудителями могут быть пневмококки, грибок кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, парагрипп, герпес, лишай, ветрянка и т. д. Эти микроорганизмы не проникают к надгортаннику, если этому не способствуют благоприятные факторы.
Другими причинами эпиглоттита становятся:
- Прямые травмы гортани – раны, удары, разрывы.
- Химический ожог щелочами или кислотами.
- Термический ожог сильно горячей пищей.
- Злоупотребление курением.
- Наркомания (употребление кокаина или героина).
В группе риска оказываются люди:
- мужчины (мальчики).
- афроамериканские лица.
- люди, пребывающие в большом тесном коллективе – в школах, садиках, офисе и т. д.
- аллергики.
- жители мегаполисов.
- люди со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом.
- люди, страдающие лимфогранулематозом – заболевание крови.
- дети, страдающие от перинатальной энцефалопатии.
- перенесшие удаление селезенки.
Симптомы и признаки эпиглоттита надгортанника и верхней части гортани
По каким симптомам и признакам можно распознать эпиглоттит надгортанника и верхней части гортани? Все начинается с обычной простуды и ринита: лихорадка, заложенность носа, чихание. Далее появляются следующие признаки:
- Боль в горле, как при тонзиллите.
- Гиперемия горла.
- Затрудненность дыхания, как при трахеите или бронхите.
- Симптомы интоксикации.
- Трудно глотать из-за отекшего надгортанника.
- Повышение слюноотделения.
- Приглушенность голоса.
- Дыхание хриплое, свистящее, шумное.
- Посинение губ и кончиков пальцев.
- Появляется страх, раздражительность, беспокойство, как при острой дыхательной недостаточности.
- Вынужденная поза – шея вытянута, рот открыт, язык высунут.
Ни в коем случае не проводите диагностику эпиглоттита сами. Это может привести к удушью больного.
перейти наверхЭпиглоттит у детей
Эпиглоттит преимущественно наблюдается у детей, особенно у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Начинается все с обычной ангины или ОРВИ. Появляется затрудненное дыхание, боль при глотании, обильное слюноотделение. Затем появляются следующие симптомы. Следует понимать, что заболевание является стремительно прогрессирующим. За несколько часов проявляются все симптомы вплоть до полной обструкции путей дыхания. Здесь отмечается высокая смертность из-за острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс при рвоте.
перейти наверхЭпиглоттит у взрослых
У взрослых эпиглоттит практически не наблюдается. Если и болеют, то чаще мужчины, нежели женщины. Связано это со строением гортанной области у мужчин, а также вредными привычками, которыми редко злоупотребляют женщины. У женщин он также возникает по причинам злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами.
перейти наверхДиагностика
Диагностика эпиглоттита проводится лишь после восстановления состояния больного, которого зачастую сначала реанимируют, устраняя обструкцию. ЛОР-врач собирает жалобы и анамнез, проводит общий осмотр надгортанника, после чего назначает анализы и процедуры:
- Фиброларингоскопия.
- Рентгенография надгортанника.
- Ларингоскопия.
- Анализ крови.
- Фарингоскопия.
- Микробиологическое исследование отделяемого из зева.
Лечение
Лечение эпиглоттита проводится исключительно в стационарном режиме. Никакие народные средства и диета здесь не помогут. Лечение в домашних условиях может привести лишь к смерти. Поэтому при первых симптомах болезни следует вызвать скорую помощь, чтобы больного транспортировали в сидячем положении.
Скорая помощь до приезда в больницу устранит дыхательную непроходимость. Как лечится эпиглоттит на данном этапе? Ингаляциями влажного кислорода, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.
По прибытии в больницу проводятся такие же процедуры, пока полностью не будет устранено непроходимость воздуха. Чем еще лечить эпиглоттит? Реаниматолог и отоларинголог прописывают лекарства:
- Антибиотики – цефалоспорины и пенициллин: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефуроксим, Амоксиклав, Цефтриаксон.
- Иммунокорректоры: Бронхомунал, Ликопид, Полиоксидоний.
- Инфузионные физиологические растворы: Дисоль, Лактасол, Рингера.
- Седативные средства.
- Ингаляция глюкокортикоидов.
- Компрессы с димексидом на шею.
При появлении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в зонах большей отечности. Вскрытие надгортанника происходит при абсцессе.
перейти наверхПрофилактические меры
Профилактические меры заключаются в вакцинации людей. Существуют отдельные вакцины для детей младше 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается сниженный иммунитет. Другими профилактическими мерами являются:
- Мытье рук.
- Занятие спортом.
- Закаливание.
- Сбалансированное питание.
- Укрепление иммунитета.
- Отказ от курения.
- Отсутствие употребления горячей пищи, чтобы не было ожогов.
- Отсутствие самолечения при появлении симптомов болезни.
Продолжительность жизни
Сколько живут при эпиглоттите? Продолжительность жизни зависит от того, была ли оказана врачебная помощь. Летальность при нелечимом заболевании составляет 30-40%. При проведении лечения летальные исходы составляют 1%. Это должно подстегнуть больных вовремя реагировать на собственные симптомы и вызывать скорую помощь, чтобы не погибнуть от острой кислородной недостаточности.
