Дивертикулит

Многие люди не обращают внимания на некоторые изменения в своем здоровье. Им кажется, что все пройдет само собой, и ждут, когда болезнь прихватит настолько, что невозможно будет встать с кровати. Пока человек ходит, никакие симптомы ему не подсказывают, что нужно лечиться. Когда человек слег, только тогда он начинает задумываться о собственном здоровье.

Но уже лежачее положение говорит о затяжной и хронической форме болезни, которую лечить гораздо труднее и дольше, нежели острую форму, при которой симптомы быстро и легко устраняются. Дивертикулит является одной из болезней, к которым люди относятся пренебрежительно. А ведь речь идет о толстой кишке. Все о дивертикулите давайте поговорим на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – дивертикулит?

В толстом кишечнике с годами образуются наросты в виде кармашек, которые имеют узкую «горловину» и достаточно выпуклую вместимость. Постепенное их появление является несмертельным, но уже развивает такую болезнь, как дивертикулез. Это свойственно многим людям. Но вот воспаление этих кармашек (дивертикул) называется дивертикулитом. Таким образом, не следует путать два совершенно разных заболевания – дивертикулез и дивертикулит. Речь в данной статье пойдет о воспалении дивертикул (вырост) толстого кишечника, что называется дивертикулитом.

Виды:

1. По этимологии:
   • Врожденный (истинный) – аномалия в период внутриутробного развития, когда выросты начинают возникать еще у неродившегося человека. Выпячивание происходит всеми слоями кишечника;
   • Приобретенный – развивается с возрастом в местах, где в кишечник проникают кровеносные сосуды (в этих местах кишечник особенно тонкий). Здесь выпячивается только подслизистый и слизистый слой кишки, а соединительнотканный остается неизменным. Таким образом, под дивертикулитом можно понимать воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
2. По месторасположению:
   • Сигмовидной кишки – самое распространенное (в 85%);
   • Ободочной кишки в левой половине.
3. По формам:
   • Острый – единоразовый;
   • Хронический – периодически возникающий с обострениями.

Дивертикулы реже появляются в других отделах и органах: в тонком кишечнике, желудке, пищеводе, мочевом пузыре, желчных протоках и мочевыводящих путях.

Как формируются дивертикулы? В случае врожденного дивертикулита речь идет об аномалиях в развитии плода. В случае приобретенного дивертикулита говорится о постепенном образовании выростов. Как это происходит? Возникает это как результат неправильной работы перистальтики кишечника, которая в норме заключается в том, чтобы поочередно сокращать свои отделы, повышая тем самым давление и проталкивая пищу к анальному отверстию. После прохождения каловой массы давление нормализуется.

В случае, когда отделы сокращаются одновременно либо каловые массы являются слишком плотными, прохождение происходит затруднительно. Давление нарастает и долгое время не нормализуется. Первые дивертикулы образуются в местах, где кишечник пронизывают кровеносные сосуды. Все начинается с образования выемок, а потом их увеличения в размерах.

В идеале дивертикулы самостоятельно очищаются. Однако повторные ситуации, когда давление является повышенным и пищевые массы слишком плотные, приводят к возникновению новых выростов и заполнению их калом. Как результат, они полностью не очищаются. Попадающие туда бактерии и глисты начинают размножаться. В итоге начинается воспалительный процесс, покрытие слизистой эрозиями и язвами.

перейти наверх

Причины

Дивертикулы есть у многих людей, но вот дивертикулит развивается лишь у 20% из них. Какие причины провоцируют воспаление слизистой (дивертикул) толстого кишечника?

• Бедная клетчаткой пища. Если человек употребляет мало продуктов, которые полны клетчатки, тогда провоцируется процесс дивертикулеза. Пища образовывает большие сухие массы, которые тяжело проталкиваются из желудка в кишечник. Это провоцирует запоры.
• Воспалительные заболевания, которые происходят в кишечнике: колит, кишечные инфекции, энтероколит. Данные заболевания как при лечении, так и после него оставляют инфекции в дивертикулах, где они продолжают развиваться и провоцировать воспалительный процесс. Если этому способствует пониженный иммунитет человека, тогда дивертикулит точно разовьется.
• Возраст. С возрастом тонус мышц снижается, стенки толстого кишечника слабеют, появляются запоры, снижается иммунитет. Пожилые люди чаще заболевают дивертикулитом, нежели молодые.
• Наследственная предрасположенность. Ребенку от родителей передается генетический код, который программирует строение и состояние его кишечника. Если ребенок склонен к дивертикулиту, поскольку данной болезнью болел хотя бы один из его родителей, тогда и он склонен в любом возрасте заболеть.
• Заражение глистами. Гельминты постоянно живут в толстом кишечнике человека. Они постепенно снижают защитные функции микрофлоры и поражают слизистую кишки. Попадающие туда бактерии имеют возможность размножиться под слабым воздействием иммунитета.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слизистой толстого кишечника

Часто симптомы воспаления слизистой толстого кишечника путают с другими заболеваниями органов той области: с приступами аппендицита, почечными коликами или гинекологическими болезнями. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить у себя дивертикулит:

1. Боль, которая появилась внизу живота. Образуется в одной точке и не проходит. Болит либо постоянно, либо периодически (вызвано спазмами и вздутием). При нажатии на больной участок, при смехе, кашле или нагрузках боль усиливается. Это вызвано напряжением мышц, которые защищают пораженный участок, а также поднятием давления внутри. При опорожнении кишечника боли не успокаиваются, поскольку болезнь осталась внутри.
2. Чередование поноса и запора. Запоры возникают по причине того, что кишечник сужается из-за спазмов, а когда расслабляется, происходит понос. Каловые массы при дивертикулите становятся жидкими из-за того, что кишечник не всасывает воду, из-за чего ее вбирают отходы.
3. Кровь в каловой массе. Эрозии и язвы, которые образуются при воспалении, могут кровоточить. Иногда дивертикулы могут лопаться, из-за чего их содержимое проникает в просвет кишечника. Человек ощущает острую боль в районе лопания, а в кале можно наблюдать кровь. Часто кровь проявляется на нижнем белье.
4. Повышение температуры;
5. Снижение аппетита;
6. Рвота и тошнота;
7. Слабость.

Последние признаки являются симптомами интоксикации, при котором вещества, образующиеся при воспалительном процессе, проникают в организм.

Запор, повышенная температура и постоянные боли в животе должны побудить больного обратиться за врачебной помощью. На ранних стадиях болезнь лечится легко и быстро. На более поздних возможны осложнения, которые значительно способны ухудшить здоровье и самочувствие человека.

перейти наверх

Дивертикулит у взрослых

Дивертикулит у взрослых чаще всего возникает в пожилом возрасте из-за снижения тонуса мышц и работы толстого кишечника. Здесь пол не играет никакой роли – он возникает как у мужчин, так и у женщин. Однако значительную роль играет то, что употребляет человек в пищу. Чем более плотная оказывается пища, тем быстрее разовьется болезнь.

перейти наверх

Дивертикулит у детей

Дивертикулит слизистой толстого кишечника у детей, как уже было обозначено, развивается лишь вследствие неправильного развития в период внутриутробного пребывания, а также под действием генетической предрасположенности. В прочих случаях болезнь у детей не проявляется.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой (дивертикул) толстого кишечника проводится гастроэнтерологом, который может послать больного на осмотр к гинекологу и урологу, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Сам он проводит следующие процедуры:

1. Делает опрос больного на то, какие симптомы и как долго его беспокоят, какой образ жизни он ведет, имелись ли в роду больные дивертикулитом и т. д.;
2. Делает общий осмотр путем прощупывания живота на выявление характерных болей, вздутий и рефлекторных реакций мышц;
3. Проводится колоноскопия и рентгеноконтрастное обследование толстого кишечника на то, чтобы осмотреть толстую кишку изнутри;
4. Делается УЗИ брюшины, что является безопасной и безболезненной процедурой;
5. Проводится лапароскопия, что является как методом диагностики, так и способом лечения.

перейти наверх

Лечение

Лечение дивертикулита может проводиться как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Все зависит от тяжести болезни. Однако при этом больной полностью выполняет все процедуры, которые порекомендовал ему врач.

Чем лечить воспаление слизистой толстой кишки? Здесь проводится интенсивная медикаментозная терапия следующими лекарствами:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные и противомикробные препараты;
• Антигистаминные средства;
• Слабительные и клизмы дают и ставятся очень осторожно, поскольку они повышают давление внутри толстой кишки;
• Спазмолитические препараты, которые ослабляют спазмы в толстом кишечнике.

Немаловажной становится диета, которой должен придерживаться больной:

1. На 3 дня полностью отказаться от употребления еды, заменить их приемов растворов электролитов и глюкозы;
2. Из меню полностью исключаются продукты, провоцирующие вздутие живота и запор: виноград, рис, белый хлеб, бобовые, черника, цельное молоко, гранат. Исключаются грубые овощи и фрукты: редис, хурма, репа, ананас, редька;
3. Включаются в меню богатые клетчаткой продукты: мюсли, льняное семя, морская капуста, хлопья, груши, хлеб из цельной муки, авокадо, персики, ягоды. Обязательно обильное (2 л) питье, в котором не учитываются чай и кофе.

Хирургические операции проводятся в двух случаях:

1. Плановая операция для предотвращения повторения заболевания по истечению 3 месяцев со дня выздоровления;
2. Экстренная операция проводится в случае кровотечения и появления риска лопания дивертикул.

Больного готовят к операции, если:

1. происходит нагноение дивертикула;
2. образовываются свищи;
3. наблюдается инфильтрат в кишечнике;
4. возникло кровотечение, которое не останавливается при помощи лекарств;
5. есть опасность перехода дивертикула в злокачественную опухоль;
6. возникла кишечная непроходимость;
7. развился перитонит;
8. наблюдаются частые обострения дивертикулита.

В домашних условиях можно использовать различные народные средства, которые будут дополнять эффект от медикаментозного лечения:

• 2 ст.л. лекарственной дымянки залить кипятком (500 мл) и оставить на ночь настаиваться в термосе. Пить до еды по 100 мл.
• В 3-литровую банку налить воду (температура 40ºС, количество 2,5 л), высыпать хлопья (количество 500 г) и кефир (150 мл). Накрыть марлей и настаивать двое суток в теплом помещении. Смесь процедить через дуршлаг, жидкость слить в другую банку. Через сутки новую жидкость слить, оставив кашицу (осадок). На 10 ложек осадка добавить 2 стакана холодной воды и варить до загустения. Можно добавить мед, соль и употреблять каждое утро.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут люди при дивертикулите? Если заболевание не лечить, тогда возможен риск прорыва всех дивертикул и общая интоксикация, заражение, воспаление органов брюшной полости, кровотечение, кишечная непроходимость. Может развиться абсцесс и нагноение толстого кишечника. Продолжительность жизни при воспалении слизистой толстого кишечника полностью зависит от течения болезни.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за помощью и приступать к лечению. Употребляйте богатую клетчаткой пищу, занимайтесь спортом, выпивайте в день не менее 2 литров воды, периодически проходите медосмотр, избегайте еды быстрого приготовления, а также поменьше кушайте жареного, острого, сладкого, мучного. В таком случае риск повторных обострений дивертикулита невелик.