Многие люди боятся ходить к стоматологу. Самым неприятным становится контакт с машинкой, которая просверливает зуб. Однако все чаще люди боятся не столько машинки, сколько последствий неумелого врачебного вмешательства стоматолога.
Неправильное удаление зуба может привести к альвеолиту, все о котором будет рассказано на сайте vospalenia.ru. Что это такое? Почему он возникает? И что, самое главное, можно сделать в случае, если вы оказались жертвой данного воспалительного заболевания?
Что это такое – альвеолит?
Что называют альеолитом? Что это такое? Это воспаление лунки, которая образуется после удаления зуба. Обычно на поверхности лунки образуется кровяной сгусток, который закрывает образовавшуюся ранку после удаления. Однако если этот сгусток поврежден или не проступился, тогда возникает вероятность проникновения инфекции в рану.
Если такое происходит, тогда начинает развиваться воспалительный процесс, который и называется альвеолитом. Причиной может стать и размозжение десны вокруг лунки. Размножение инфекции в самом кровяном сгустке тоже становится фактором болезни. В идеале кровяной сгусток образуется и со временем (до 10 дней) отпадает сам, когда рана покрывается эпителием.
В среднем рана после удаления зуба заживает в течение недели. Если после этого у вас не проявились нежелательные симптомы, тогда речь идет об удачной операции.
Заболевание носит другие названия: луночковая послеоперационная боль, постэкстракционный альвеолоневрит.
перейти наверхФормы
- Хронический — остеомиелит альвеолярного отростка – требуется хирургическое вмешательство. Проявляется к концу 2-3 недели;
- Острый — «сухая лунка» — не требует оперативного вмешательства. Проявляется к концу первой недели.
Виды
- Инфекционный;
- Серозный;
- Гнойный;
- Гнойно-некротический;
- Осложненный – имеются последствия;
- Неосложненный – осложнений не наблюдается.
Причины воспаления лунки удаленного зуба
Какие отмечаются причины воспаления лунки удаленного зуба?
- Травматическое проведение операции и несоблюдение гигиены открытой раны человеком;
- Некорректная обработка лунки стоматологом;
- Усиленная бактериальная микрофлора рта, которая повышает риск возникновения болезни;
- Продолжительная операция сказывается на возникновении болезни;
- Травмирование слизистой оболочки или кости, обнажение краев лунки и их заострение указывает на возможность развития неврита и, соответственно, альвеолита;
- Чрезмерное использование анестезирующего вещества при удалении зуба приводит к отсутствию образования кровяного сгустка, что приводит к «сухой лунке»;
- Употребление в пищу горячих, острых, грубых продуктов сразу после удаления;
- Курение;
- Полоскание рта после удаления зуба в первые сутки.
Частыми причинами становятся непрофессиональные действия врача, который:
- удаляет зуб, но не устраняет гранулему;
- не полностью удаляет зуб, остается осколок;
- не удаляет осколок костной ткани;
- не были использованы антибиотики и антисептические лекарства, если операция проводилась на фоне гнойного воспаления;
- отпустил пациента, у которого в лунке не образовался кровяной сгусток, вместо которого можно было наложить тампон.
Сам больной тоже может своими действиями спровоцировать воспалительную болезнь:
- промыв рот в течение суток, вымыв тем самым кровяной сгусток;
- не придерживаясь рекомендаций врача;
- не пропивая антибиотики, если операция проводилась на фоне гнойного воспаления;
- курит, пьет алкоголь, кушает твердую пищу.
Необразованию кровяного сгустка или его разрушению способствуют факторы:
- Сосудосуживающие препараты совместно с местными анестетиками, которые вызывают спазм сосудов;
- Лекарства или болезни, которые влияют на способность крови свертываться;
- Чрезмерная тампонада марлевыми средствами;
- Несоблюдение гигиены рта: курение, употребление алкоголя, отсутствие промываний;
- Фибринолитическое действие слюны.
Образованию «сухой лунки» способствуют:
- Неправильное удаление зуба;
- Аномалия расположения зуба;
- Недостаточная отслойка десневой связки;
- Некорректный инструмент для удаления и т. д.
Самыми главными факторами, которые способствуют развитию альвеолита лунки удаленного зуба, являются инфекции. Они в основном находятся в полости рта и носа. Здесь врачи отмечают необходимость в проведении санации этих полостей перед тем, как совершать удаление зуба.
Нос и рот следует очистить от микроорганизмов, которые часто поселяются в данных местах, чтобы не способствовать их быстрому проникновению в постэкстракционную рану.
Немаловажным здесь становится иммунный ответ организма. Если он ослаблен, это также становится фактором, способствующим развитию болезни. Даже если микроорганизмы проникли в рану, иммунитет должен с ними справиться. Его ослабленность другими болезнями или вредными привычками позволяет им размножаться и провоцировать альвеолит лунки удаленного зуба.
перейти наверхСимптомы и признаки
Острую форму заболевания делят в основном на три формы проявляющихся симптомов и признаков альвеолита:
- Серозную:
- Болезненные ощущения при употреблении пищи;
- Отечность лунки;
- Кровяной сгусток содержит остатки пищи и слюну;
- Изменения температуры не наблюдаются;
- Возникает на 2-3 сутки и длится неделю.
- Гнойную – порой относят к хронической форме болезни;
- Гнойно-некротическую:
- Постоянная интенсивная боль;
- Температура повышается до 38ºС;
- Недомогание;
- Гнилостный запах;
- Слабость;
- Бледность лица;
- Возможна асимметрия лица за счет отека в удаленном участке;
- Лимфоузлы увеличены;
- Боль при открывании рта;
- Отечность лунки;
- Рана заполнена массами грязно-серого оттенка, источает неприятный запах;
- Проявляется на 3-4 сутки.
Порой болезнь характеризуется такими симптомами:
- Боль постепенно стихает;
- Уменьшаются лимфоузлы;
- Нормализуется температура;
- Улучшается состояние;
- Процесс купируется на 3-ей неделе, а костный секвестр отходит в течение 4-ой, если не проводить операции. Наступает выздоровление.
Вышеперечисленные симптомы сопровождаются покраснением и даже набуханием десны и трудностями в жевании пищи.
перейти наверхАльвеолит у детей
В 65% альвеолит наблюдается у детей в старшем возрасте, когда у них начинает развиваться постоянный прикус на участках удаленных зубов.
перейти наверхАльвеолит у взрослых
Альвеолит часто наблюдается у женщин (в 57% случаях), нежели у мужчин (в 43%). У женщин все списывается на влияние половых гормонов, которые сказываются на фибринолизе крови в период менструации. При отсутствии менструаций у девочек болезнь проявляется редко.
У людей с сахарным диабетом воспаление лунки удаленного зуба проявляет ярко выраженную симптоматику, которая еще подстегивается усилением симптоматики самого сахарного диабета (повышается сахар).
перейти наверхДиагностика
Затянувшееся заживление лунки и боль после 5 дней после удаления являются яркими критериями диагностики воспаления лунки зуба. Визуально врач видит проблему. Подтверждается это путем рентгенографии и радиовизиографии.
перейти наверхЛечение альвеолита
В зависимости от вида, проводится то или иное лечение альвеолита. Острую форму предлагают лечить кюретажем (выскабливанием) лунки зуба, однако некоторые специалисты выступают против данного метода. Как же тогда лечить заболевание?
- Коагуляцией дна и стенок с заполнением йодоформной марли, что также вызывает противоречивые мнения;
- Новокаиновой блокадой нерва;
- Пропитанной камфорным маслом (10-20%) турундой с анестетиком (анестезин, новокаин);
- Промыванием 2% новокаином и оставлением на 10 минут тампона, пропитанного в 5% новокаине, при сильной боли.
Какие еще лекарства используются в лечении?
- Протеолитические ферменты – химопсин, трипсин, химотрипсин;
- Раствор хлорид натрия или новокаина;
- Энзимотерапия, которая не сокращает сроки заживления раны;
- Перекись водорода;
- Микроцид;
- Риванол;
- Обезболивающие лекарства;
- Фурацилин;
- Химопсин;
- Антистафилококковая плазма, которая используется после очищения лунки кровяных сгустков, остатков пищи, что способствует устранению токсического воздействия стафилококков;
- Куриозин;
- Поверхностно-активные вещества;
- Аир на спиртовой основе;
- Гидрофильные мази;
- Эктирицид;
- Диоксидин;
- Эмульсия синтомицина.
Физиотерапевтические методы:
- Флюктуоризация;
- Лазерная терапия (гелий-неоновая);
- Магнитофоры;
- Ультратонотерапия (ток надтональной частоты).
Основное лечение направлено на очищение лунки, ее дезинфекцию и постоянное промывание вплоть до заживления. Антибиотики применяются, если наблюдаются сопутствующие заболевания и снижается иммунитет.
В домашних условиях следует придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением:
- Промывать лунку теплыми растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин и т. д.). Раствор вводят шприцем под углом, после чего в лунку кладут турунду, смоченную в диоксидине, куриозине или гидрофильной мазе. Тампон меняют через сутки, далее – через 3 суток;
- Можно промыть питьевой содой: полложки чайной на стакан воды.
При хронической форме проводят секвестрэктомию.
Меню при воспалении лунки удаленного зуба должен включать «мягкие продукты» — чай, молоко, пюре, супы, борщи и т. д. Следует насыщать свой организм витаминами свежевыжатыми соками из овощей и фруктов, которые являются твердыми, чтобы их самостоятельно разжевывать.
перейти наверхПрогноз жизни
Прогноз жизни при альвеолите утешителен, поскольку он не является смертельным заболеванием. Сколько живут пациенты? Если не наблюдаются осложнения в виде ограниченного остеомиелита и заражения крови (что является самой тяжелой формой), проводится своевременное лечение, тогда больные живут полноценную жизнь. Лечение составляет несколько дней, полное выздоровление – пару недель.
